CLINIC NEW

Save

Patient Information
Khmer Name *	:		Last Name *	:		First Name *	:		Patient Code *	:
Sex	:		Hand Phone *	:		Home Phone	:		Date of Birth / Age *	:
KHMER ID	:		KSFH ID	:		Province	:		District	:
Address 1	:		Commune	:

Diagnosis Information
Diagnosis	:		Category	:		Location:
Diagnosis	:		Category	:		Location:

Contact Information
Contact Name	:		Contact Number	:		Email	:		Note	:

Document Information

Photo

:

Delete

Photo	Labo	Imagine	Anapath	Other

Patient IPD

Date in: 2017-12-02 -- Date out: 2017-12-05

Date In: Date Out: Remark:

Surgery Information

2017-11-26

Surgery 1

Procedure:

Paraclinic Confirmed:

Date:

Medicine:

Protocol:

2017-12-02

Surgery 2

Procedure:

Paraclinic Confirmed:

Date:

Medicine:

Protocol:

Follow Up
2017-11-25
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2017-11-30
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2017-12-01
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2017-12-07
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2017-12-09
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2017-12-31
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-02-04
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-02-09
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-02-10
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-03-13
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-04-19
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-04-21
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-09-01
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-09-23
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-11-02
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-11-03
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2018-12-22
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2019-03-23
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2019-04-08
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2019-04-28
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2019-08-31
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2019-12-14
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2025-07-07
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2025-07-14
Date : BP : / Puls : T° : RR :
2025-07-28
Date : BP : / Puls : T° : RR :